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公共场所卫生许可证变更申请书

(    )----------------------
 
 
 
 
 
 
上海市公共场所卫生许可证变更申请书
 
 
 
 
名称--------------------------------------------
地址--------------------------------------------
电话---------------------------------------------
邮编----------------------------------------------
 
 
 
 
 
 
填表日期         年    月     日
 
 
上海市卫生局制

 
项    目
原 核 准 登 记 事 项
变 更 登 记 事 项
单    位    名   称
 
 
法定代表人(负责人)
 
 
地                址
 
 
经  营  场  所 面 积
m2
m2
 
经  营  范  围
 
 
 
申请变更理由及相关证明:
 
 
                                   申请人(公章):
        年   月  日
 
 
承办人
意见
 
 
 
 
 
签字:
年    月    日
原卫生
许可证号
 
核发卫生许可证号
 
 
 
审核人
意见
 
 
 
 
 
签字:
年    月    日
领证人签字:
 
 
 
 
年   月   日
 
 
签发人
意见
 
 
 
 
 
签字:
年    月   日
档案管理归属
 
 
档案管理人:
                   
年   月   日
 
 
有关文件及证明
(粘贴处)





文件名称: 公共场所卫生许可证变更申请书下载
文件大小: 26 KB
语言版本: 中文简体
文件类别: 餐饮业类
文件格式: .doc
发布时间: 2008-12-12 10:19:27
点击次数: 4209

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